平沢ニキビ、繰り返す肌トラブルなら原因から確認することが重要です

「いつも同じ場所にニキビができます。」「圧出を受けても、時間が経つとまたできます。」「大人になってからもニキビができ続けて悩んでいます。」

診察室でよく聞かれるお話です。ニキビは思春期にだけ現れる肌の悩みだと思われがちですが、大人になってからも繰り返し発生するケースは少なくありません。肌タイプや生活習慣、ホルモン変化、ストレスなど、様々な要因が複合的に作用して症状が続くこともあります。

そのため、繰り返すニキビであれば、今見えているトラブルだけをなくすのではなく、なぜ繰り返すのか原因を一緒に確認する過程が重要です。

ニキビができる原因は一つではありません

ニキビは一つの原因で発生する疾患ではありません。皮脂分泌の増加と毛穴の角質異常、皮膚内の細菌増殖、炎症反応が複合的に作用することがあり、個人の肌状態によって原因が異なる場合があります。ホルモン変化、ストレスと睡眠不足、肌への刺激、合わない化粧品の使用、不規則な生活習慣、遺伝的な肌特性も影響を与える可能性があります。

同じニキビに見えても発生原因が異なるため、治療方法も人によって異なる場合があります。

段階によって必要な治療が異なります

ニキビは炎症の程度によって様々な形で現れます。初期にはブラックヘッドやホワイトヘッドのような面皰（めんぽう）として始まることもあり、その後、赤い丘疹や膿を伴う膿疱性ニキビに進行する可能性があります。症状がひどくなると、深い結節や嚢腫の形に発展し、治療後も色素沈着や傷跡が残る可能性が高まることがあります。

段階によって必要な治療が異なる場合があるため、現在の肌状態を正確に確認することが先決です。

カウンセリングで一緒に確認すること

ニキビ治療は、現在の肌状態を分析した後、個人別の計画を立てるのが一般的です。ニキビの数と炎症の程度、肌の敏感度、皮脂分泌量、傷跡の有無を総合的に確認した上で治療方針を決定し、場合によってはニキビ圧出、炎症管理、肌再生治療、皮脂調節治療、ニキビ跡管理、生活習慣改善カウンセリングを単独または併用して検討することがあります。必要な治療は個人の肌状態によって異なる場合があります。

カウンセリングでは、今できているトラブルだけを見るわけではありません。ニキビの発生部位と炎症の程度、皮脂分泌量、肌の敏感度、色素沈着の有無、傷跡の有無、以前の治療経験、生活習慣とスキンケア方法まで一緒に評価します。面皰性ニキビであれば毛穴と皮脂の状態を、炎症性ニキビであれば炎症範囲と肌への刺激を、繰り返すニキビであれば生活習慣と発生原因を、傷跡があれば深さと範囲を中心に診察します。同じニキビでも肌状態によって治療計画は異なる場合があります。

治療期間と普段のケア

ニキビは短期間で全ての問題が解決するよりも、肌状態を継続的に確認しながら管理するケースが多いです。診察時間は治療内容によって異なりますが、一般的に約20〜40分程度かかる場合があり、肌状態によって一定間隔で経過を確認しながら計画を調整することもあります。炎症がひどい場合や傷跡が一緒にある場合は、より長期的な管理が必要となる可能性があります。

治療と合わせて、普段のスキンケアも重要です。洗顔を過度に頻繁に行ったり、肌を強くこすったりする行為は、かえって肌バリアに負担をかける可能性があります。手でニキビを潰す習慣は、炎症悪化と傷跡発生のリスクを高める可能性があるため、注意することが望ましいです。十分な睡眠とバランスの取れた食習慣、適切な保湿と紫外線遮断も役立つ可能性があります。

大人ニキビも発生原因を確認した後、肌状態に合った治療計画を立てることができます。圧出だけで治療が終わるのかと尋ねる方も多いですが、ニキビの種類と炎症の程度によって、圧出以外に様々な治療を一緒に検討することができます。ニキビ跡は、現在の肌状態と傷跡の深さを評価した後、必要な管理方法をカウンセリングし、治療期間と間隔はニキビの程度と肌の回復状態によって異なる場合があるため、経過を確認しながら調整します。

繰り返すニキビでお悩みであれば、目に見えるトラブルだけを管理するよりも、肌タイプと皮脂分泌、炎症の程度、生活習慣など、様々な原因を一緒に見ることが重要です。人によって肌状態と発生原因が全て異なるため、治療計画も同じであることはありません。今のお肌の状態が気になる場合は、チャット相談はこちら [blocked]からお気軽にお問い合わせください。

この記事は、パク・ミンス代表院長（大韓レーザー皮膚毛髪学会 第7代会長、漢陽医大外来教授）とイ・ユソク代表院長（大韓レーザー皮膚毛髪学会副会長、臨床20年）が共同で監修しました。最終監修日 2026-08-11。