平泽痤疮：为何不能只挤压，更要探究病因

在诊疗室进行痤疮咨询时，我们经常会遇到一些患者，他们因为用手挤压或按照网上看到的方法进行护理，反而导致炎症加重。最初只有一两个病灶，随着时间的推移数量增多，炎症反复发作，不少情况下还会留下痘印和疤痕。

因此，在痤疮治疗中，我认为确认皮肤状况和发生原因与清除可见病灶同样重要。

痤疮为何会反复发作？

痤疮的发生并非单一原因。皮脂分泌增加、毛孔角质堆积、皮肤内部细菌环境、荷尔蒙变化都可能综合影响，生活习惯和压力也可能影响皮肤状况。

即使是同一种痤疮，也可能表现出多种类型，例如皮脂分泌旺盛的皮肤、炎症反复发作的皮肤、闭口粉刺较多的皮肤、伴有痘印和疤痕的皮肤等，因此治疗方案也会有所不同。

什么情况下需要考虑粉刺挤压？

痤疮粉刺挤压是在确认皮肤状况后，必要时为帮助排出粉刺或皮脂而考虑的治疗方法之一。与强行用手挤压不同，我们会先观察炎症程度和病灶形态，然后区分适合挤压和不适合挤压的情况，再决定是否进行。我想首先说明，并非所有痤疮都适合挤压。

即使看起来是同一种痤疮，皮肤状况也各不相同，因此在诊疗中会同时确认以下内容：

• 痤疮类型：是粉刺性还是炎症性
• 皮脂分泌：皮肤油脂状况
• 毛孔状况：堵塞程度
• 痘印和疤痕：是否伴随
• 生活习惯：睡眠、饮食习惯、日常皮肤护理

综合这些内容，我们将制定适合当前皮肤的治疗方案。

为什么不能只靠粉刺挤压？

“进行粉刺挤压后，痤疮就不会再长了吗？”这是咨询过程中经常被问到的问题。粉刺挤压是管理现有病灶的过程之一，并不能完全解决新痤疮产生的根源。

如果皮肤皮脂分泌旺盛，可能需要同时进行皮脂调节；如果炎症反复发作，配合适合皮肤状况的治疗可能会有所帮助。如果同时有痤疮痘印或疤痕，我们还会额外考虑针对这些问题的管理方案。

痤疮治疗中，根据皮肤变化调整方案比一次性管理更为重要。如果需要粉刺挤压，我们会先确认当前病灶状况再进行，之后会观察皮肤反应和新病灶的发生情况，并调整管理方向。根据需要，我们还会考虑配合痤疮管理项目或激光治疗等，治疗间隔可能因皮肤状况而异。

粉刺挤压后的护理

粉刺挤压后，皮肤可能会暂时变得敏感，因此减少刺激非常重要。最好避免用手触摸病灶或随意挤压，充分保湿和防晒可能会有所帮助。洗脸时应轻柔，避免过度揉搓，并建议使用适合当前皮肤状况的化妆品。

粉刺挤压是否每次长痘痘都需要进行，这也是经常被问到的问题。是否需要取决于痤疮的类型和皮肤状况，因此我们会先确认当前状况再制定计划。炎症性痤疮也会在确认炎症程度和病灶状况后，判断是否适合挤压。粉刺挤压后恢复日常生活，个人皮肤反应可能存在差异，术后减少刺激的护理可能会有所帮助。如果频繁复发，重要的是要同时确认皮肤类型和发生原因，并制定治疗方案。

如果您正在考虑痤疮治疗，优先于清除可见病灶的是，共同确认其反复发作的原因。因为皮肤类型、皮脂分泌、生活习惯等多种因素都可能产生影响，充分分析个人皮肤状况并制定相应的管理方案，可能有助于维持健康的皮肤。如果反复出现的痤疮持续困扰着您，您也可以通过聊天咨询 [blocked]方便地留下您对当前皮肤状况的疑问。

本文由朴敏洙代表院长（大韩激光皮肤毛发学会第7届会长，汉阳医科大学客座教授）和李裕锡代表院长（大韩激光皮肤毛发学会副会长，20年临床经验）共同审阅。最后审阅日期：2026-08-11。